يلاحظ كثير من الناس أن الخبز أو المعكرونة أو المخبوزات تسبب لهم انتفاخًا أو توعكًا عامًا، ويتساءل كثيرون عما إذا كان الغلوتين هو السبب. الغلوتين بروتين موجود طبيعيًا في القمح والشعير والجاودار، مما يجعله حاضرًا في قائمة طويلة من الأطعمة اليومية. ويمكن أن تقف وراء الأعراض المرتبطة بالغلوتين حالتان مختلفتان — مرض السيلياك (الداء البطني) وحساسية الغلوتين غير السيلياكية — ومع أن الإحساس بهما قد يتشابه من الداخل، فهما ليسا المشكلة نفسها. والتمييز بينهما له عواقب حقيقية على صحتك على المدى الطويل.
فهم مرض السيلياك
مرض السيلياك حالة مناعية ذاتية. فلدى المصاب به، يدفع تناول الغلوتين الجهاز المناعي إلى مهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة، فيتلف تدريجيًا النتوءات الدقيقة الشبيهة بالأصابع، والمسماة الزغابات، التي تمتص العناصر الغذائية من الطعام. ألم البطن والانتفاخ والإسهال أو الإمساك والغازات والغثيان نتائج شائعة — لكنها ليست سوى جزء من الصورة.
ولأن الأمعاء المتضررة تمتص العناصر الغذائية بشكل سيئ، قد يظهر مرض السيلياك أيضًا في صورة فقر دم أو إرهاق أو تغيرات غير مفسرة في الوزن أو آلام في المفاصل أو صداع أو طفح جلدي. بعض الناس تظهر عليهم أعراض شديدة؛ وآخرون لا يشعرون بشيء يُذكر بينما يستمر الضرر بصمت. وهذا التفاوت الواسع أحد أسباب سهولة إغفال هذا المرض.
ما هي حساسية الغلوتين؟
أما حساسية الغلوتين غير السيلياكية فتصف وضعًا مختلفًا. إذ يثير الغلوتين أعراضًا مزعجة حقًا — انتفاخًا، وانزعاجًا في البطن، وتعبًا، وصداعًا، أو تشوشًا ذهنيًا — لكن الفحوص لا تُظهر أيًا من الإصابة المعوية أو المؤشرات المناعية التي تميز مرض السيلياك. تستحق هذه الأعراض أن تؤخذ على محمل الجد، غير أن العملية الكامنة وراءها، وما تعنيه للسنوات المقبلة، مختلفان.
لماذا يهم التشخيص الدقيق
تتطلب الحالتان رعاية مختلفة على المدى الطويل، لذا من المفيد أن تعرف أيهما لديك. يُشخص مرض السيلياك عادةً من خلال فحوص دم تبحث عن أجسام مضادة محددة، يتبعها أحيانًا تنظير علوي مع أخذ خزعات صغيرة من بطانة الأمعاء.
ثمة تفصيل يفاجئ كثيرين: قد تأتي نتائج تلك الفحوص سلبية كاذبة إذا كنت قد توقفت عن الغلوتين بالفعل. فكلما أمكن، أكمل التقييم قبل البدء بنظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين. وإذا تأكد مرض السيلياك، فالعلاج هو نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة، يتيح للأمعاء أن تتعافى ويساعد على الوقاية من المضاعفات. أما مع حساسية الغلوتين، فالنهج أكثر مرونة ويمكن تكييفه بحسب وضوح استجابة الأعراض لتغيير النظام الغذائي — ويفضل أن يكون ذلك بتوجيه مختص، حتى لا تتأثر تغذيتك في الطريق.
متى ينبغي مراجعة طبيب الجهاز الهضمي
الانتفاخ، وألم البطن، وتغير عادات التبرز، والإرهاق المستمر، أو الأعراض التي تعقب باستمرار الوجبات المحتوية على الغلوتين، كلها أسباب وجيهة لمراجعة طبيب الجهاز الهضمي — خصوصًا إذا كان مرض السيلياك موجودًا في عائلتك. فتحديد السبب الحقيقي يمنحك طريقًا واضحًا للمضي قدمًا، سواء تعلق الأمر في النهاية بالغلوتين أو بشيء آخر تمامًا.