فهم تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع (ERCP)

يُستخدم ERCP في أغلب الأحيان عندما تكون إحدى القنوات مسدودة أو ضيقة. ومن الأسباب الشائعة حصوات المرارة التي انتقلت إلى القناة الصفراوية، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)، وتسرب العصارة الصفراوية بعد جراحة المرارة، والتضيق الناجم عن التهاب أو ورم، وبعض مشكلات البنكرياس.

خلال الإجراء، يمكن للطبيب إزالة الحصوات، أو توسيع فتحة القناة، أو وضع أنبوب صغير يُسمى الدعامة للحفاظ على تصريف القناة، أو أخذ عينات نسيجية.

ستصوم عدة ساعات قبل الإجراء. أخبر فريق الرعاية بجميع أدويتك، وخاصة مميعات الدم، وبأي حساسية لديك، بما في ذلك أي تفاعلات سابقة مع صبغة التباين. ولأن الأشعة السينية تُستخدم، أعلم الفريق إن كان هناك أي احتمال للحمل، ورتب من يقلك إلى المنزل.

يُجرى ERCP تحت تهدئة عميقة أو تخدير، لذا تستريح بارتياح طوال الوقت. وبينما تستلقي على جانبك أو بطنك، يُمرر المنظار عبر فمك إلى النقطة التي تصب فيها القنوات في الأمعاء. تُوجه قسطرة رفيعة إلى داخل القناة، وتُحقن صبغة التباين، فتكشف صور الأشعة السينية أي انسداد؛ ويُجرى العلاج في الجلسة نفسها حسب الحاجة. وتبعًا لما يُجرى، قد يستغرق الإجراء من نحو نصف ساعة إلى ما يزيد كثيرًا على الساعة.

ستخضع للمراقبة ريثما يزول مفعول التهدئة. والتعافي أطول قليلًا منه بعد التنظير الاعتيادي، ويبقى بعض المرضى ليلة للمراقبة. ومن الشائع الشعور بألم في الحلق وبعض الانتفاخ، ثم يزولان.

ولأن ERCP أكثر تعقيدًا من فحوص التنظير الأخرى، سيستعرض معك طبيبك مخاطره الخاصة مسبقًا؛ وأهمها التهاب البنكرياس. اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا أُصبت بعد عودتك إلى المنزل بألم بطني يزداد سوءًا، أو حمى، أو قشعريرة، أو قيء. وتُشرح النتائج والخطوات التالية فور اتضاح المعطيات.