حصوات المرارة قطع صلبة من مادة تتكون في أغلب الأحيان من الكوليسترول، وتنشأ في المرارة — وهي كيس صغير تحت الكبد يخزّن الصفراء للمساعدة على هضم الدهون. وهذه الحصوات شائعة جدًا، ويحملها كثيرون لسنوات دون أن يعلموا.
تصبح الحصوات مشكلة عندما تسد إحداها مجرى الصفراء فتسبب ألمًا أو التهابًا. وهي أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، ولدى النساء، وأثناء الحمل، وعند المصابين بالسمنة أو بعد فقدان الوزن السريع.
الأعراض الشائعة
العَرَض التقليدي ألم متواصل في أعلى البطن الأيمن أو أعلى وسطه، غالبًا بعد وجبة ثقيلة أو دسمة، وقد يمتد أحيانًا إلى الظهر أو لوح الكتف الأيمن. وقد تستمر النوبات من ثلاثين دقيقة إلى عدة ساعات، وقد يصاحبها غثيان أو قيء. أما الحمى أو القشعريرة أو اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) فتشير إلى انسداد قناة أو عدوى وتستدعي عناية عاجلة.
كيف تُشخَّص حصوات المرارة
عادةً ما يكون تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أول فحص؛ فهو غير مؤلم ويُظهر معظم حصوات المرارة بوضوح. وتساعد تحاليل الدم في البحث عن التهاب أو عدوى أو انسداد في القناة الصفراوية. وعند الاشتباه في وجود حصاة داخل القناة الصفراوية نفسها، قد يُوصى بتصوير إضافي — مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المنظار.
طرق العلاج
الحصوات التي تُكتشف مصادفة ولا تسبب أعراضًا لا تحتاج عادةً إلى علاج. أما الحصوات المسببة للنوبات، فالعلاج القياسي هو الاستئصال الجراحي للمرارة، ويُجرى في الغالب عبر شقوق صغيرة؛ ويهضم الجسم الطعام جيدًا من دون المرارة. والحصاة المنحشرة في القناة الصفراوية يمكن عادةً إزالتها دون جراحة، بإجراء تنظيري يُسمى ERCP.
متى تراجع طبيب الجهاز الهضمي
حدد موعدًا إذا كانت لديك نوبات متكررة من ألم أعلى البطن بعد الوجبات، لا سيما مع الغثيان. واطلب الرعاية الطارئة إذا لم يخف الألم بعد عدة ساعات، أو إذا صاحبته حمى أو قشعريرة أو قيء مستمر أو يرقان — فقد تدل هذه على انسداد قناة، أو التهاب المرارة، أو التهاب البنكرياس.
نشرة معلومات تأخذونها معكم
النسخة القابلة للطباعة من عيادتنا في الطريق. وحتى ذلك الحين، تحتوي هذه الصفحة على المعلومات نفسها — أو اسألوا في مكتب الاستقبال.
أسئلة حول رعايتكم؟
هذه الصفحة تثقيف عام وليست نصيحة طبية شخصية. ويسعد فريق الرعاية الخاص بكم أن يوضح لكم ما تعنيه هذه المعلومات بالنسبة لكم.