أمراض الكبد

عادةً ما يكون مرض الكبد المبكر صامتًا، ولهذا يُكتشف غالبًا عبر تحاليل الدم الروتينية. وعندما تظهر العلامات، فقد تشمل التعب، والانزعاج في أعلى البطن الأيمن، والغثيان، والحكة، وسهولة التكدم، وتورّم الساقين أو البطن، واصفرار الجلد أو العينين (اليرقان). كما يمكن أن يدل البول الداكن والبراز الشاحب على مشكلة في الكبد أو القنوات الصفراوية.

يبدأ التقييم عادةً بتحاليل دم تقيس إنزيمات الكبد ووظيفته، إلى جانب فحوص لالتهابات الكبد الفيروسية وأسباب محددة أخرى. ويُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عادةً للنظر إلى الكبد نفسه. ويقيس فحص غير مؤلم يُسمى قياس مرونة الكبد صلابةَ الكبد لتقدير التندّب، متجنبًا في كثير من الأحيان الحاجة إلى خزعة؛ وتُحفظ خزعة الكبد للحالات التي يبقى فيها التشخيص غير واضح.

يعتمد العلاج على السبب. فبالنسبة لمرض الكبد الدهني، الأساس هو فقدان الوزن التدريجي عبر النظام الغذائي والنشاط البدني المنتظم، مع ضبط جيد للسكري وضغط الدم والكوليسترول؛ وحتى فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يقلل الدهون في الكبد.

يمكن علاج التهابات الكبد الفيروسية بأدوية مضادة للفيروسات. وأيًّا كان السبب، فإن الحد من الكحول، ومراجعة جميع الأدوية والمكملات مع طبيبك، والمواظبة على اللقاحات الموصى بها، كلها تساعد على حماية الكبد. وتُظهر المتابعة المنتظمة ما إذا كان الكبد يتحسن أم أن التندّب يتقدم.

راجع طبيب الجهاز الهضمي إذا أظهرت تحاليلك ارتفاع إنزيمات الكبد، أو أظهر التصوير دهونًا في الكبد، أو كانت لديك عوامل خطر مثل السكري ولم يُفحص كبدك من قبل. واطلب الرعاية سريعًا عند اليرقان، أو تقيؤ الدم، أو البراز الأسود، أو تشوّش ذهني جديد، أو تورّم سريع في البطن — فقد تدل هذه على مرض متقدم وتستدعي اهتمامًا عاجلًا.