النزيف المستقيمي البسيط يعني خروج كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح، تُلاحظ على ورق الحمام أو على سطح البراز أو في المرحاض. وهو أمر شائع، وفي معظم الناس يتبين أن مصدره حالة قابلة للعلاج قرب فتحة الشرج.
ومع ذلك، فإن الدم في البراز ليس أمرًا يُترك للتخمين أبدًا. فقد يكون النزيف أحيانًا أول علامة على مشكلة أخطر، بما في ذلك سرطان القولون، والطريقة الوحيدة للمعرفة هي العثور على المصدر.
الأسباب الشائعة
البواسير، وهي أوردة متورمة في المستقيم أو الشرج، هي السبب الأكثر تكرارًا. وقد تسبب حكة أو ألمًا أو نزيفًا، خصوصًا بعد الشد أثناء التبرز. أما الشقوق الشرجية — وهي تمزقات صغيرة في بطانة القناة الشرجية — فتسبب عادة ألمًا حادًا أثناء التبرز مع خطوط من الدم الفاتح.
تشمل الاحتمالات الأخرى السلائل والتهاب المستقيم والنزيف من الرتوج. وقد تنزف سرطانات القولون والمستقيم أيضًا، ولهذا يجب تأكيد السبب لا افتراضه.
كيف يُحدَّد السبب
سيسألك طبيب الجهاز الهضمي عن أعراضك وعادات الأمعاء لديك ويفحص منطقة الشرج بلطف. وبحسب عمرك وتاريخك المرضي ونتائج الفحص، قد تكون الخطوة التالية فحصًا بمنظار قصير مرن لرؤية المستقيم وأسفل القولون، أو تنظيرًا للقولون لفحص القولون بأكمله. وتحدد هذه الفحوصات مصدر النزيف، ويمكن علاج بعض المشكلات، مثل السلائل، أثناء الإجراء نفسه.
العلاج
يعتمد العلاج على السبب. فالبواسير كثيرًا ما تتحسن بمزيد من الألياف والسوائل وتقليل الشد أثناء التبرز، ويمكن علاج البواسير المستمرة في العيادة بتقنيات بسيطة مثل الربط بالأشرطة المطاطية. وتلتئم الشقوق الشرجية عادة بتدابير تليّن البراز ومراهم موصوفة تُرخي العضلة الشرجية. وتُزال السلائل أثناء تنظير القولون، وتُعالج المصادر الأخرى كل بحسب حالته.
متى ينبغي التحدث مع طبيب الجهاز الهضمي
أي نزيف مستقيمي يستحق حديثًا مع مختص طبي، حتى عندما يبدو بسيطًا أو يتوقف من تلقاء نفسه. اطلب الرعاية سريعًا إذا كان النزيف غزيرًا أو يعاود الظهور، أو إذا أصبح برازك أسود أو قطرانيًا، أو إذا صاحب النزيف دوخة أو ضعف أو ألم في البطن أو فقدان وزن غير مقصود. وفي معظم الحالات، تجلب الإجابة الواضحة علاجًا فعالًا وطمأنينة حقيقية معًا.
أسئلة حول رعايتكم؟
هذه الصفحة تثقيف عام وليست نصيحة طبية شخصية. ويسعد فريق الرعاية الخاص بكم أن يوضح لكم ما تعنيه هذه المعلومات بالنسبة لكم.