المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة، ويمكن لعدة حالات شائعة أن تصيبه هو ومنطقة الشرج. وأكثرها تواترًا البواسير — أوردة متورمة قد تسبب حكة أو ألمًا أو نزيفًا — والشقوق الشرجية، وهي تمزقات صغيرة في البطانة تسبب ألمًا حادًا عند التبرز.
تشمل حالات المستقيم الأخرى العدوى والخراجات، والنواسير (أنفاق غير طبيعية قد تتكون بعد الخراج)، وتدلي المستقيم، والتهاب المستقيم. وهذه مشكلات شائعة وقابلة للعلاج، ولا داعي للخجل من مناقشتها مع طبيبك.
الأعراض الشائعة
عادةً ما تعلن حالات المستقيم عن نفسها بنزيف — دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في المرحاض — أو ألم أو حرقة عند التبرز، أو حكة، أو تورّم أو كتلة قرب الشرج، أو إفرازات مخاطية، أو شعور بعدم الإفراغ الكامل. ولأن أعراض الحالات البسيطة تتداخل مع أعراض حالات أخطر، ومنها سرطان المستقيم، ينبغي تقييم الأعراض الجديدة أو المستمرة بدلًا من افتراض أنها بواسير.
كيف تُقيَّم أمراض المستقيم
يشمل التقييم عادةً معاينة بصرية وفحصًا إصبعيًا لطيفًا للمنطقة. وقد يشمل أيضًا تنظير الشرج، وهو فحص قصير للقناة الشرجية في العيادة بأداة صغيرة. وبحسب عمرك وأعراضك وتاريخك المرضي، قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي بتنظير سيني مرن أو تنظير للقولون لفحص الداخل بعمق أكبر واستبعاد مصادر أخرى للنزيف.
طرق العلاج
تتحسن كثير من حالات المستقيم بتدابير بسيطة: مزيد من الألياف والسوائل لتليين البراز، وتجنب الإجهاد أو الجلوس على المرحاض مدة طويلة، وحمّامات المقعدة الدافئة، ودورات قصيرة من الكريمات المتاحة دون وصفة.
البواسير التي يستمر نزيفها يمكن علاجها غالبًا في العيادة بربطها بشريط مطاطي، وهو إجراء سريع يقطع إمداد الباسور بالدم فينكمش. وتُعالج الشقوق بتليين البراز ومراهم بوصفة طبية ترخي عضلة الشرج ليتمكن التمزق من الالتئام. أما الخراجات والنواسير فتتطلب عادةً تصريفًا أو جراحة بسيطة.
متى تراجع طبيب الجهاز الهضمي
أي نزيف من المستقيم يستحق التقييم، حتى وإن كنت تظنه بواسير — خصوصًا إذا تجاوزت الخامسة والأربعين، أو كان لديك تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم، أو لاحظت دمًا مختلطًا بالبراز. واطلب الرعاية أيضًا عند ألم شرجي شديد أو متفاقم، أو كتلة مؤلمة، أو حمى مع ألم في المستقيم، أو تغيّر في عادات التبرز، أو أعراض تستمر رغم أسبوع أو أسبوعين من العناية المنزلية.
نشرة معلومات تأخذونها معكم
النسخة القابلة للطباعة من عيادتنا في الطريق. وحتى ذلك الحين، تحتوي هذه الصفحة على المعلومات نفسها — أو اسألوا في مكتب الاستقبال.
أسئلة حول رعايتكم؟
هذه الصفحة تثقيف عام وليست نصيحة طبية شخصية. ويسعد فريق الرعاية الخاص بكم أن يوضح لكم ما تعنيه هذه المعلومات بالنسبة لكم.