القرحات

أكثر الأعراض شيوعًا ألم حارق أو قارض في أعلى البطن، غالبًا بين الوجبات أو أثناء الليل، وقد يهدأ لفترة مع الطعام أو مضادات الحموضة. وتشمل الأعراض الأخرى الانتفاخ، والشبع المبكر، والغثيان، وفقدان الشهية. وبعض القرحات — لا سيما الناجمة عن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية — لا تسبب أي ألم إطلاقًا وتظهر أول ما تظهر بنزيف.

قد يفحص طبيب الجهاز الهضمي بكتيريا H. pylori باختبار تنفس أو براز أو دم. وأكثر الطرق مباشرةً لتأكيد القرحة هو التنظير العلوي: فبينما تكون تحت التخدير المهدئ، تفحص كاميرا رفيعة مرنة المريءَ والمعدة والعفج. ويمكن للخزعات المأخوذة أثناء الفحص تأكيد العدوى والتأكد من أن قرحة المعدة لا تخفي شيئًا أخطر.

تلتئم معظم القرحات بدورة من دواء خافض للحمض، عادةً مثبط مضخة البروتون، الذي يقلل الحمض لتتمكن البطانة من إصلاح نفسها. وإذا وُجدت بكتيريا H. pylori، فتُعالج بمزيج من المضادات الحيوية مع خفض الحمض، ويؤكد فحص المتابعة زوال العدوى.

إذا كانت مضادات الالتهاب اللاستيرويدية هي سبب القرحة، فسيساعدك طبيبك على إيقافها أو إيجاد بديل أكثر أمانًا. وكثيرًا ما يُعاد فحص قرحات المعدة بتنظير متابعة للتأكد من التئامها التام.

حدد موعدًا عند ألم في أعلى البطن يظل يعاود الظهور، خصوصًا إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بانتظام. واطلب الرعاية الطارئة عند تقيؤ دم أو مادة تشبه ثفل القهوة، أو براز أسود أو قطراني، أو ألم بطني مفاجئ شديد، أو دوار مصحوب بأعراض معدية — فقد تدل هذه على قرحة نازفة أو مثقوبة.