내시경 역행 담췌관조영술(줄여서 ERCP)은 간, 담낭, 췌장의 배출 관들을 검사하는 시술입니다. 담관은 담즙을 간에서 장으로 운반하고, 췌관은 췌장의 소화액에 대해 같은 역할을 합니다.
ERCP는 유연한 내시경에 조영제와 X선 영상을 결합하여 이 관들을 선명하게 보여 줍니다. 단순한 영상 검사와 다른 점은, 의사가 문제를 발견하는 데 그치지 않고 같은 시술 중에 많은 문제를 치료할 수 있다는 것입니다.
권장되는 이유
ERCP는 관이 막히거나 좁아졌을 때 가장 많이 사용됩니다. 흔한 이유로는 담석이 담관으로 이동한 경우, 황달(피부나 눈이 노랗게 변하는 것), 담낭 수술 후 담즙 누출, 염증이나 종양으로 인한 협착, 그리고 췌장의 특정 문제가 있습니다.
시술 중에 의사는 결석을 제거하거나, 관의 입구를 넓히거나, 관이 계속 배액되도록 스텐트라는 작은 관을 넣거나, 조직 검체를 채취할 수 있습니다.
준비 방법
시술 전 몇 시간 동안 금식합니다. 복용 중인 모든 약, 특히 항응고제와 모든 알레르기(과거 조영제 반응 포함)를 진료팀에 알려 주십시오. X선을 사용하므로 임신 가능성이 조금이라도 있으면 진료팀에 알리시고, 집까지 데려다줄 사람을 준비하십시오.
시술 중
ERCP는 깊은 진정 또는 마취 상태에서 진행되므로 시술 내내 편안하게 쉬게 됩니다. 옆으로 눕거나 엎드린 자세에서 내시경을 입을 통해 관들이 장으로 이어지는 지점까지 넣습니다. 가는 카테터를 관 안으로 진입시켜 조영제를 주입하면 X선 영상에 막힌 부위가 드러나고, 필요한 치료는 같은 시술에서 이어집니다. 시행 내용에 따라 시술은 약 30분에서 한 시간을 훌쩍 넘길 수도 있습니다.
시술 후
진정 효과가 사라지는 동안 경과를 관찰받습니다. 회복은 일반 내시경 검사보다 조금 더 오래 걸리며, 일부 환자분은 관찰을 위해 하룻밤 입원하기도 합니다. 목 아픔과 약간의 더부룩함은 흔하며 곧 사라집니다.
ERCP는 다른 내시경 검사보다 복잡한 시술이므로, 의사가 사전에 이 시술 고유의 위험에 대해 설명해 드립니다. 그중 가장 중요한 것은 췌장에 염증이 생기는 췌장염입니다. 귀가 후 복통 악화, 발열, 오한, 구토가 나타나면 즉시 진료팀에 연락하십시오. 결과와 다음 단계는 소견이 명확해진 후에 설명해 드립니다.
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