Nội soi mật tụy ngược dòng, gọi tắt là ERCP, là thủ thuật kiểm tra các ống dẫn lưu của gan, túi mật và tụy. Đường mật đưa mật từ gan xuống ruột; ống tụy làm điều tương tự với dịch tiêu hóa của tụy.
ERCP kết hợp ống nội soi mềm với thuốc cản quang và hình ảnh X-quang để hiển thị rõ các ống dẫn này. Điều khiến nó khác với một phương pháp chụp chiếu là bác sĩ có thể điều trị nhiều vấn đề ngay trong cùng thủ thuật, chứ không chỉ phát hiện ra chúng.
Vì sao được đề nghị thực hiện
ERCP thường được dùng nhất khi một ống dẫn bị tắc hoặc bị hẹp. Các lý do phổ biến gồm sỏi mật rơi vào ống mật, vàng da (da hoặc mắt chuyển màu vàng), rò rỉ mật sau phẫu thuật cắt túi mật, hẹp ống do viêm hoặc do khối u, và một số vấn đề của tụy.
Trong thủ thuật, bác sĩ có thể lấy sỏi ra, mở rộng lỗ của ống dẫn, đặt một ống nhỏ gọi là stent để giữ cho ống dẫn tiếp tục lưu thông, hoặc lấy mẫu mô.
Cách chuẩn bị
Quý vị sẽ nhịn ăn trong vài giờ trước đó. Hãy cho đội ngũ chăm sóc biết tất cả các thuốc quý vị đang dùng, đặc biệt là thuốc chống đông máu, và mọi tình trạng dị ứng, kể cả các phản ứng trước đây với thuốc cản quang. Vì có sử dụng tia X, hãy báo cho đội ngũ nếu có bất kỳ khả năng nào quý vị đang mang thai, và sắp xếp người đưa quý vị về nhà.
Trong khi làm thủ thuật
ERCP được thực hiện với an thần sâu hoặc gây mê, nên quý vị nghỉ ngơi thoải mái trong suốt thủ thuật. Trong khi quý vị nằm nghiêng hoặc nằm sấp, ống nội soi được đưa qua miệng đến vị trí các ống dẫn đổ vào ruột. Một ống thông mảnh được luồn vào ống dẫn, thuốc cản quang được bơm vào, và hình ảnh X-quang cho thấy bất kỳ chỗ tắc nghẽn nào; việc điều trị được thực hiện trong cùng buổi nếu cần. Tùy theo những gì được thực hiện, thủ thuật có thể kéo dài từ khoảng nửa giờ đến hơn một giờ nhiều.
Sau thủ thuật
Quý vị sẽ được theo dõi trong khi thuốc an thần hết tác dụng. Thời gian hồi phục lâu hơn một chút so với nội soi thông thường, và một số bệnh nhân ở lại qua đêm để theo dõi. Đau họng và hơi đầy bụng là thường gặp và sẽ hết.
Vì ERCP phức tạp hơn các thủ thuật nội soi khác, bác sĩ sẽ trao đổi trước với quý vị về các nguy cơ riêng của nó; nguy cơ quan trọng nhất cần biết là viêm tụy, tức tình trạng tụy bị viêm. Hãy liên hệ ngay với đội ngũ chăm sóc nếu quý vị bị đau bụng ngày càng nặng, sốt, ớn lạnh hoặc nôn sau khi về nhà. Kết quả và các bước tiếp theo sẽ được giải thích khi các phát hiện đã rõ ràng.
Có thắc mắc về việc chăm sóc của quý vị?
Trang này là kiến thức chung, không phải lời khuyên y khoa cho riêng cá nhân. Đội ngũ chăm sóc của quý vị luôn sẵn lòng trao đổi về ý nghĩa của thông tin này đối với quý vị.
Quý vị đang chuẩn bị cho một thủ thuật? Xem hướng dẫn chuẩn bị